乳がん治療の専門サイト「乳癌どっとコム」

脇のリンパ節にとんでいないかを調べる。~乳がんのセンチネルリンパ節生検~※閲覧注意画像あり

乳がんの検査の一つ。センチネルリンパ節生検。

このセンチネルリンパ節生検は一体どんな検査なのでしょうか?

センチネルリンパ節とは

センチネルリンパ節とは日本語では見張りリンパ節と訳せるものです。しかしこれでも何の意味かよくわかりません。乳癌は乳腺の中のリンパの流れにのってリンパ節に転移します。

リンパ節転移はつながっている隣のリンパ節へ陣地取りのように次々と転移していきます。乳腺の中のリンパの流れは常に一定の方向に流れており、乳腺から流出したリンパ液が一番最初に入り込むリンパ節は決まっています。このリンパ節をセンチネルリンパ節といいます。

https://www.med.nagoya-u.ac.jp/nyusen/sick/brest/b_cure_kind14.html

 

腋窩(わきの下)には、10~15個のリンパ節があります。このうち乳がんが最初に転移するリンパ節をセンチネルリンパ節(見張りリンパ節)と名づけています。センチネルリンパ節に転移がなければ、その先のリンパ節にも転移がないと判断し、腋窩リンパ節郭清を省略することができます。

http://www.nyusen.com/kensa/08.html

「センチネルリンパ節」の画像検索結果

http://kakuigaku.blog.fc2.com/blog-entry-4.html

乳房にできたがん細胞が一番最初に転移リンパ節をセンチネルリンパ節と定義されているようです。

 

センチネルリンパ節生検の方法

センチネルリンパ節生検は、手術の前に乳がんの近くにラジオアイソトープあるいは色素を局所注射し、これを目印にして、手術中にセンチネルリンパ節を探しだして摘出し、このリンパ節にがんが転移していないかどうかを調べる(術中迅速診断)ことをいいます。

https://www.nyugan.jp/ope/lymph.html

 

センチネルリンパ節を見つける具体的な方法ですが、手術の前に「ラジオ・アイソトープ(RI)」と「(生体用)色素」を乳房に注射をしてこれを目印に見つけます。通常ラジオ・アイソトープは手術前日(あるいは手術当日の朝)に、色素は手術室で麻酔のかかった後に注射をします。注射をするアイソトープの量は骨の転移診断のための骨シンチと呼ばれる検査で使用される放射線量の約50-100分の1で、あなたへの被爆の影響は問題ありません(日本核医学学会でも安全に行うためのガイドラインができています)。色素についても人体に悪影響をおよぼすようなことはほとんどありません(ただし、非常にまれですが、色素注射によるアレルギーショックの報告があります)。

もし、あなたがこの方法を希望された場合、実際の手術室で以下のような状況が想定されます。
 (1) 術中の病理検査で、センチネルリンパ節に“がん”がいなかった場合
   → 予定通り、通常の腋窩リンパ節郭清術は省略する
 (2) 術中の病理検査でセンチネルリンパ節に“がん”がいた場合
   → 通常の腋窩リンパ節郭清術を行う
 (3) 術中センチネルリンパ節がみつからない場合
   → 通常の腋窩リンパ節郭清術を行う

https://www.pref.aichi.jp/cancer-center/hosp/12knowledge/etc/kensa.html

具体的な方法は各施設によって違いはあるようです。

「センチネルリンパ節生検 方法」の画像検索結果

http://www.nyusen.com/operation/04.html

「センチネルリンパ節生検 方法」の画像検索結果

http://www.bsvc.co.jp/sln06.htm

 

センチネルリンパ節生検は日帰り手術のときもあれば入院して手術という施設もあり様々なようです。

乳がんにとって必要な検査の一つであるセンチネルリンパ節生検。

挑む時は不安が大きいと思います。不安が軽減できるように主治医や看護師の方にしっかりと説明を受けていきましょう。

「空」の画像検索結果

https://www.photock.jp/detail/cloud/360/

 

 

この記事に関するキーワード

キーワードから記事を探す

この記事の著者

カテゴリ一覧

温熱治療と他の治療を併用できるクリニック

新着記事

東洋医学の癌の捉え方。

daifuku

アルツハイマー病に、乳がん原因遺伝子が関与?

caffellatte

現代の食事の生活習慣とは。~乳がんとの関係~

daifuku

10月は乳がん早期発見強化月間!

caffellatte

癌と保険について。

daifuku

話題のキーワード